fbpx
PERILUNATE FX DISLOCATION_POSTOP_XR

Περιμηνοειδές Εξάρθρημα Καρπού (Perilunate Wrist Dislocation)

Άντρας 62 ετών προσήλθε 15 ημέρες μετά από κάκωση του δεξιού καρπού.  Ο ακτινολογικός έλεγχος ανέδειξε παραμελλημένο περιμηνοειδές εξάρθρημα του καρπού.  Από την κλινική εξέταση ανευρέθηκε επίσης πλήρης απώλεια της αισθητικότητας στην κατανομή του μέσου νεύρου, η οποία αποδόθηκε στην μακροχρόνια πίεση του νεύρου από το εξαρθρωμένο μηνοειδές.  Ο ασθενής είχε εξεταστεί κι από άλλους ορθοπαιδικούς χωρίς να τεθεί όμως η διάγνωση.

Η αντιμετώπιση ήταν άμεση ακολουθώντας τις διεθνείς κατευθηντήριες οδηγίες (guidelines) για διπλή προσπέλαση του καρπού.  Αρχικά πραγματοποιήθηκε παλαμιαία προσπέλαση και ανάταξη του μηνοειδούς, αποσυμπίεση του μέσου νεύρου που εμφάνιζε εκτεταμένη ισχαιμία και συρραφή των παλαμιαίων συνδέσμων. Κατόπιν με ραχιαία προσπέλαση έγινε συρραφή και αποκατάσταση του σκαφομηνοειδούς συνδέσμου με οστικές άγκυρες και συγκράτηση του σκαφομηνοειδούς και πυραμομηνοειδούς διαστήματος με βελόνες.

Ο ασθενής 6 μήνες μετεγχειρητικά ανέκτησε σχεδόν πλήρες εύρος κίνησης και αποκαταστάθηκε η αισθητικότητα στην κατανομή του μέσου νεύρου.

Τελικό αποτέλεσμα 6 μήνες μετά από το χειρουργείο.

Share this post

Share on facebook
Share on google
Share on twitter
Share on linkedin
Share on pinterest
Share on print
Share on email