fbpx
upper limb graphics

Πόνοι και μουδιάσματα στο άνω άκρο: Τι μπορεί να σημαίνουν;

Ο πόνος και το μούδιασμα στα χέρια είναι συχνά συμπτώματα που εμφανίζονται σε άτομα όλων των ηλικιών, επηρεάζοντας σημαντικά την καθημερινότητα τους. Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να οφείλονται σε διάφορες καταστάσεις, από την πίεση νεύρων έως τραυματισμούς και χρόνιες παθήσεις. Αυτό το άρθρο αναλύει τα αίτια, τον τρόπο διάγνωσης και τις θεραπευτικές επιλογές για τον πόνο και το μούδιασμα στο άνω άκρο.

Η καθιστική ζωή, η κακή στάση σώματος, καθώς και η υπέρχρηση του άνω άκρου λόγω επαγγελματικών ή αθλητικών δραστηριοτήτων, μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό στους τένοντες και τα νεύρα. Οι συχνά επαναλαμβανόμενες κινήσεις είναι μία από τις βασικές αιτίες που προκαλούν πόνους και μουδιάσματα στα χέρια. Ο σύγχρονος τρόπος ζωής μάλιστα, έχει φέρει στο προσκήνιο νέους ορισμούς παθήσεων, όπως το δαχτυλο του smartphone, ο αντίχειρας των βιντεοπαιχνιδιών και η νόσος του πληκτρολογίου.

Συχνές αιτίες πόνου και μουδιάσματος στο άνω άκρο

Νευρολογικά Αίτια

Τα πιο συνηθισμένα νευρολογικά αίτια αφορούν τις λεγόμενες πιεστικές νευροπάθειες, όπως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και η ωλένια νευρίτιδα, όπου υπάρχει πίεση σε περιφερικό νεύρο. Τα περιφερικά νεύρα ξεκινούν από τον αυχένα και καταλήγουν στα άκρα των δακτύλων του χεριού. Η πιεση σε κάποιο σημείο αυτής της διαδρομής προκαλεί συνήθως νευροπάθεια, με αρχικό και κύριο σύμπτωμα το μούδιασμα.

Καρπός 

  • Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
    Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν το μέσο νεύρο πιέζεται καθώς διέρχεται από τον καρπιαίο σωλήνα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μούδιασμα (μυρμήγκιασμα) και πόνο στον αντίχειρα, τον δείκτη, τα μεσαία δάχτυλα, που μερικές φορές μπορεί να αντανακλά μέχρι τον ώμο. Συχνά επιδεινώνεται τη νύχτα, καθώς και με δραστηριότητες που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις του καρπού, όπως κατά την πολύωρη πληκτρολόγηση.

Αγκώνας

  • Ωλένια νευρίτιδα
    Προκαλείται από την πίεση του ωλενίου νεύρου στον αγκώνα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα στο μισό παράμεσο και το μικρό δάκτυλο, μαζί με πόνο στο αντιβράχιο δηλαδή τον πήχη. Η παρατεταμένη στήριξη στον αγκωνα λόγω εργασίας, το λύγισμά του για πολλές ώρες, παραδείγματος χάρη στον ύπνο, καθώς και η πολύωρη ενασχόληση με βιντεοπαιχνίδια, αποτελούν συνήθεις καταστάσεις που πιέζουν το ωλένιο νεύρο.
  • Σύνδρομο του κερκιδικού σωλήνα
    Οφείλεται σε πίεση του κερκιδικού νεύρου στην περιοχή του αγκώνα. Το μούδιασμα εντοπίζεται στη ράχη του χεριού και επηρεάζει τον αντίχειρα και τον δείκτη.

Ωμος

  • Σύνδρομο θωρακικής εξόδου
    Είναι μια ομάδα παθήσεων κατά τις οποίες υπάρχει πίεση στα αγγεία ή στα νεύρα στην περιοχή της κλείδας και του ώμου. Η συμπίεση του βραχιόνιου πλέγματος και των αγγείων της περιοχής, μπορεί να προκαλέσει πόνο στον ώμο και τον αυχένα, αλλά και μούδιασμα στα δάχτυλα.

Μυοσκελετικά Αίτια

Ωμος

  • Τραυματισμοί του στροφικού πετάλου
    Η ρήξη του στροφικού πετάλου ή η τενοντίτιδα του στροφικού πετάλου, προκαλούν πόνο στον ώμο που μπορεί να αντανακλά προς την άκρα χείρα και να συνοδεύεται από αδυναμία και περιορισμό του εύρους κίνησης. 
  • Οστεοαρθρίτιδα
    Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική πάθηση των αρθρώσεων, που σχετίζεται με τη γήρανση και την υπερβολική χρήση των αρθρώσεων. Προκαλεί πόνο, δυσκαμψία και περιορισμένη κίνηση.
  • Ασβεστοποιός τενοντίτιδα
    Πρόκειται για εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στους τένοντες και προκαλεί οξύ και έντονο πόνο στην περιοχή του ώμου.
  • Σύνδρομο πρόσκρουσης του ώμου (σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής)
    Πρόκειται για σταδιακή εκφύλιση του τενόντιου πετάλου καθώς τρίβεται πάνω στα οστά του ώμου.
  • Ρήξη υπερακανθίου τένοντα
    Αφορά τραυματισμό ή χρόνια εκφύλιση του τένοντα από υπερχρηση και επιφέρει πόνο στον ώμο.
  • Τραυματισμοί του βραχιονίου πλέγματος
    Βλάβη σε αυτό το δίκτυο νεύρων μπορεί να προκύψει από τραύμα ή φλεγμονή (βραχιόνιος νευρίτιδα), οδηγώντας σε έντονο πόνο και μούδιασμα κατά μήκος της διαδρομής του. Η πιο συνήθης περίπτωση τραύματος/κάκωσης του βραχιονίου πλέγματος είναι μετά από πτώση με μηχανή ή σε έντονες αθλητικές δραστηριότητες.

Αγκώνας 

  • Επικονδυλίτιδα ή Tennis Elbow
    Προκαλείται από υπέρχρηση και καταπόνηση των τενόντων στην περιοχή του αγκώνα, εκδηλώνεται με πόνο που αντανακλά στην εξωτερική περιοχή του αγκώνα, στον πήχη ή και τον καρπό, και ενίοτε με μουδιάσματα.
  • Ρήξη περιφερικού τένοντα δικεφάλου
    Αφορά αιφνίδια σύσπαση του τένοντα από βίαιη κίνηση, η οποία προκαλεί ρήξη του καταφυτικού τένοντα του δικέφαλου βραχιονίου. Εκδηλώνεται με πόνο και περιορισμό εύρους κίνησης.

Καρπός

  • Αρθρίτιδα καρπού
    Μια αρθρίτιδα, συνήθως  μετατραυματικής ή ρευματικής αιτιολογίας, προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις, δυσκαμψία, πρήξιμο και μειωμένη κινητικότητα στον καρπό. 
  • Γάγγλια καρπού
    Είναι διογκώσεις στην επιφάνεια του καρπού που όταν μεγαλώσουν μπορεί να πιέσουν αγγεία και νεύρα προκαλόντας πόνο στην περιοχή.

Αντίχειρας

Μούδιασμα και πόνος στο χέρι ως σύμπτωμα

Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν διάφορα συμπτώματα, ανάλογα με την αιτία. Το μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, συχνά περιγράφεται ως αίσθηση «βελόνας» και είναι σύνηθες σε σύνδρομα πίεσης νεύρων (νευροπάθειες). Επιπλέον, η αδυναμία στη συγκράτηση αντικειμένων ή στην εκτέλεση λεπτών κινήσεων μπορεί να υποδηλώνει πρόβλημα με τα νεύρα. Ο πόνος συχνά αντανακλά και σε άλλα μέρη του χεριού, ενώ η δυσκαμψία και το περιορισμένο εύρος κίνησης παρατηρούνται συνήθως σε καταστάσεις όπως η αρθρίτιδα ή η τενοντίτιδα.

Σε αιφνίδιο ανεξήγητο πόνο, σε μούδιασμα που επιμένει και γενικά σε συμπτώματα που κρατάνε μέρες χωρίς να υποχωρούν, συμβουλευτείτε πάντα το θεράποντα ιατρό σας.

Διάγνωση πόνου και μουδιάσματος στο χέρι

Η διάγνωση του πόνου και του μουδιάσματος απαιτεί ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και μια καλή κλινική εξέταση, καθώς όπως διαβάσατε παραπάνω μπορεί να αφορά πλήθος παθήσεων.

Επιπλέον, ο θεράπων ορθοπαιδικός χειρουργός μπορεί να σας παραπέμψει για ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία για την απεικόνιση δομικών προβλημάτων. Σε περιπτώσεις νευρολογικής φύσης μπορεί να γίνει έλεγχος με ηλεκτρομυογράφημα (EMG) ή/και νευρουπερηχογραφία.


Τέλος, μπορεί να χρειαστούν και εξετάσεις αίματος συνδυαστικά με τα παραπάνω, ώστε να αποκλειστούν διάφορες παθολογικές καταστάσεις και να βοηθήσουν στην ακριβή διάγνωση.

Αντιμετώπιση και θεραπεία 

Η θεραπεία του πόνου και του μουδιάσματος ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία:

  • Συντηρητική αντιμετώπιση 

Οι συντηρητικές θεραπείες μπορούν να περιλαμβάνουν αρχικά την ξεκούραση και την αλλαγή στη στάση του σώματος. Η αποφυγή δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τα συμπτώματα είναι ζωτικής σημασίας. Πολλές περιπτώσεις αντιμετωπίζονται με τοποθέτηση νάρθηκα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η χρήση νάρθηκα μπορεί να βοηθήσει στην ακινητοποίηση των προσβεβλημένων περιοχών (π.χ. νάρθηκες καρπού για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα). Η παγοθεραπεία προτείνεται αρκετά συχνά για μείωση της φλεγμονής και κατ’ επέκταση του πόνου. 

Τα παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου και της φλεγμονής. Σε πιο σοβαρές καταστάσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν και ενέσεις κορτικοστεροειδών αλλά και βιολογικές θεραπείες με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια.

Τέλος, μπορεί να απαιτούνται φυσικοθεραπείες που θα θα βελτιώσουν τη λειτουργικότητα και θα μειώσουν τα συμπτώματα.

  • Χειρουργική αντιμετώπιση

Εάν με την συντηρητική αντιμετώπιση το πρόβλημα που προκαλεί τον πόνο ή και το μούδιασμα συνεχίζει να επιμένει, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία για την ανακούφιση από την πίεση στα νεύρα (π.χ. αποσυμπίεση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα – ενδοσκοπική διάνοιξη καρπιαίου σωλήνα) ή την αποκατάσταση κατεστραμμένων δομών (π.χ. αποκατάσταση του στροφικού πετάλου).

Συμβουλές πρόληψης 

Η πρόληψη του πόνου και του μουδιάσματος περιλαμβάνει την υιοθέτηση εργονομικών πρακτικών και τροποποιήσεων του τρόπου ζωής.

  • Διατηρήστε σωστή τη στάση του σώματος, όταν κάθεστε ή εργάζεστε, χρησιμοποιώντας τον κατάλληλο εξοπλισμό.
  • Κάντε τακτικά διαλείμματα και διατατικές ασκήσεις κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων ή πολύωρων εργασιών.
  • Ασκηθείτε τακτικά για την διατήρηση της ελαστικότητας και την ενδυνάμωση των μυών γύρω από τις αρθρώσεις.

Συμπεράσματα

Ο πόνος και το μούδιασμα στα χέρια μπορεί να οφείλονται σε διάφορες παθήσεις, αλλά μπορεί να προκύπτουν και από τον τρόπο ζωής. Η κατανόηση αυτών των αιτιών είναι απαραίτητη για την αποτελεσματική διαχείριση των καταστάσεων που προκαλούν πόνο και μουδιάσματα. Η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη μακροπρόθεσμων επιπλοκών που σχετίζονται με αυτά τα συμπτώματα. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται έγκαιρα οι όποιες καταστάσεις πόνου, μικροτραυματισμών ή περιορισμένης κινητικότητας προκύπτουν, για την αποφυγή επιδείνωσής τους. Εάν αισθάνεστε επίμονο πόνο ή μούδιασμα στα χέρια σας, συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας για ακριβή διάγνωση και κατάλληλο σχέδιο θεραπείας.

Μοιραστείτε αυτό το άρθρο

Περιεχόμενα Άρθρου

Γνωρίστε τον ιατρό

Ο Δρ. Βενουζίου είναι χειρουργός ορθοπαιδικός, ειδικός στη χειρουργική του άνω άκρου και στις παθήσεις ώμου, αγκώνα, καρπού και άκρας χειρός. Έχει εκπαιδευτεί και εργαστεί σε μεγάλα κέντρα της Αμερικής και της Ευρώπης, κοντά σε επιστήμονες καταξιωμένους και πρωτοπόρους στη χειρουργική του άνω άκρου. Η πολυετής εμπειρία του στην αντιμετώπιση σύνθετων κακώσεων και παθήσεων του άνω άκρου και οι επιστημονικές γνώσεις του, εξασφαλίζουν την βέλτιστη φροντίδα του κάθε ασθενούς.

Virtual personal assistant from Los Angeles supports companies with administrative tasks and handling of office organizational issues.