Μια από τις σημαντικότερες παθήσεις των άνω άκρων
Ο καρπός είναι μία σύνθετη ανατομική δομή με λεπτή, αρμονική και ελεγχόμενη κίνηση που κάνει δυνατή τη δημιουργία έργων τέχνης, το γράψιμο, την πληκτρολόγηση, ενώ παράλληλα επιτρέπει κινήσεις που απαιτούν μεγάλη δύναμη όπως είναι οι χειρωνακτικές εργασίες, η άρση βαρών και η γυμναστική. Ένας λειτουργικός καρπός είναι απαραίτητος για πολλές καθημερινές δραστηριότητες που απαιτούν συνδυασμό σταθερότητας, ευρείας κίνησης, λεπτής αφής και δύναμης. Για να επιτευχθεί αυτό το ευρύ φάσμα των φαινομενικά αντίθετων λειτουργιών, ο καρπός είναι μια σύνθετη δομή οκτώ οστών που βρίσκονται μεταξύ των δύο οστών του αντιβραχίου και των πέντε μετακαρπίων του χεριού (εικ. 1). Υπάρχει επίσης ένας μεγάλος αριθμός συνδέσμων που συγκρατούν τα οστά του καρπού (εικ. 2). Οι σύνδεσμοι επιτρέπουν τις κινήσεις των οστών εντός ενός συγκεκριμένου εύρους κίνησης. Διάφοροι τραυματισμοί στους συνδέσμους μπορεί να προκαλέσουν πόνο στον καρπό και αν δεν επουλωθούν σωστά τότε οι σύνθετες κινήσεις μεταξύ των οστών του καρπού διαταράσσονται με αποτέλεσμα οι αρθρώσεις μεταξύ των οστών να δέχονται υπερβολικά φορτία. Αυτό οδηγεί σε φθορά του χόνδρου που καλύπτει τα οστά, προκαλεί πόνο, οίδημα, απώλεια κίνησης και τελικά αρθρίτιδα.
Η αρθρίτιδα (η φθορά του χόνδρου που καλύπτει τα οστά στις αρθρώσεις) μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλους μηχανισμούς. Για παράδειγμα, η φλεγμονή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να καταστρέψει τον χόνδρο στην άρθρωση του καρπού, προκαλώντας αρθρίτιδα. Τα κατάγματα στον καρπό που επεκτείνονται στην άρθρωση μπορούν να αφήσουν ανωμαλίες και κενά στην επιφάνεια της άρθρωσης που οδηγούν σε αρθρίτιδα. Τα κατάγματα των οστών του καρπού, ιδιαίτερα του σκαφοειδούς, που δεν επουλώνονται οδηγούν σε ανώμαλη και υπερβολική φόρτιση του καρπού και προκαλούν τελικά αρθρίτιδα (εικ. 3).
Συνήθως υπάρχει ενόχληση και πόνος σε ολόκληρο τον καρπό ή σε κάποιο τμήμα αυτού. Ο πόνος μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες κινήσεις και δραστηριότητες, όπως όταν σπρώχνετε για να σηκωθείτε από μια πολυθρόνα. Μερικές φορές ο πόνος είναι πιο έντονος με την περιστροφή του καρπού. Η ενόχληση μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να υπάρχει τοπικό οίδημα ή και γενικευμένο σε όλη την περιοχή του καρπού. Πολλές φορές υπάρχει και έντονος κριγμός κατά τις κινήσεις του καρπού.
Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για την αρθρίτιδα του καρπού:
Μη χειρουργική θεραπεία:
Χειρουργική θεραπεία:
Οι περισσότερες από αυτές τις επεμβάσεις γίνονται με γενική αναισθησία ή με περιοχική αναισθησία με τη χρήση block στο άνω άκρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να λάβει εξιτήριο την ίδια μέρα της επέμβασης. Τις περισσότερες φορές όμως χρειάζεται να παραμείνει για μία μέρα στην κλινική.
Λεωφόρος Βασιλίσσης Όλγας 9, Θεσσαλονίκη 54640
Τηλ: 2310846666
Κιν: 6945298190
Κλινική Άγιος Λουκάς
Πανόραμα Θεσσαλονίκης, 55236
Τηλ: 2310380000
Τηλ: 2310380040