fbpx

Κακώσεις Νεύρων

Μια από τις σημαντικότερες παθήσεις των άνω άκρων

Τι είναι οι κακώσεις νεύρων;

Τα νεύρα είναι το σύστημα επικοινωνίας του σώματος που μεταφέρει μηνύματα μεταξύ του εγκεφάλου και του υπόλοιπου σώματος. Μερικά νεύρα μεταφέρουν μηνύματα από τον εγκέφαλο στους μυς για να κάνουν το σώμα να κινείται. Άλλα νεύρα μεταφέρουν μηνύματα πόνου, πίεσης ή θερμοκρασίας από το σώμα στον εγκέφαλο. Πολλές μικρές ίνες υπάρχουν μέσα σε κάθε νεύρο για να μεταφέρουν τα μηνύματα. Ένα εξωτερικό περίβλημα απομονώνει και προστατεύει τα νεύρα (εικ. 1). Μερικές φορές, τα νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη.

Αιτίες

Τα νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη λόγω υπερβολικής πίεσης ή διάτασης. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι ένα παράδειγμα πάθησης που προκύπτει από υπερβολική πίεση στο μέσο νεύρο στο επίπεδο του καρπού. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο μεσαίο νεύρο αργά με την πάροδο του χρόνου. Τα νεύρα μπορούν να τραυματιστούν από ανοιχτά τραύματα π.χ. από μαχαίρι.  Μια διατομή νεύρου προκαλεί πλήρη απώλεια της λειτουργίας του επειδή σταματά η μετάδοση των σημάτων (εικ. 2).  Οι τραυματισμοί των νεύρων κυμαίνονται από ήπιους, προσωρινούς τραυματισμούς έως σοβαρούς, μόνιμους τραυματισμούς.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα είναι ανάλογα με το τραυματισμένο νεύρο, τον τύπο και τη σοβαρότητα του τραύματος και περιλαμβάνουν:

  • Μούδιασμα: μερικά νεύρα μεταδίδουν μόνο αίσθηση, έτσι ένας τραυματισμός σε αυτά τα νεύρα θα προκαλέσει μόνο μούδιασμα.
  • Αδυναμία: κάποια νεύρα είναι υπεύθυνα για την κίνηση και άλλα νεύρα είναι μικτά, δηλαδή προσφέρουν κίνηση και αίσθηση. Ο τραυματισμός στα νεύρα που μεταφέρουν κινητικά σήματα προκαλεί κάποια παράλυση.
  • Πόνος: είναι συχνό σύμπτωμα μετά από τραυματισμό των νεύρων. Εμφανίζεται στην περιοχή του τραύματος ή αντανακλά στην περιοχή που νευρώνει το αντίστοιχο νεύρο.

Θεραπευτική αντιμετώπιση

Ανάλογα με τη βαρύτητα του τραυματισμού διακρίνουμε τις εξής περιπτώσεις:

  • Ήπιοι τραυματισμοί: το νεύρο μπορεί να αποκατασταθεί, είτε μέσα σε λίγες ώρες είτε μετά από αρκετές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα μηνύματα μεταξύ του εγκεφάλου και του σώματος μπορούν να τροποποιηθούν. Η υποστηρικτική θεραπεία συχνά βοηθά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
  • Σοβαροί τραυματισμοί: τα νεύρα μπορούν να αναγεννηθούν αλλά αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Τα μηνύματα μεταξύ του εγκεφάλου και του σώματος σταματούν μέχρι να αναπτυχθούν τα νεύρα. Η θεραπεία μπορεί να είναι υποστηρικτική φροντίδα, αλλά πολλές φορές χρειάζεται χειρουργική επέμβαση ανάλογα με τον τύπο του τραυματισμού.
  • Διατομή νεύρου: όταν κόβεται το εξωτερικό περίβλημα και τα εσωτερικά τμήματα του νεύρου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση συρραφής του νεύρου για να επουλωθεί σωστά. Κατά τη χειρουργική επέμβαση, τα άκρα των νεύρων ράβονται με ειδικά μικροράμματα και με τη βοήθεια του χειρουργικού μικροσκοπίου (εικ. 3).  Η τεχνική βασίζεται στις αρχές της μικροχειρουργικής και πρέπει να εκτελείται από χειρουργό χεριού με κατάλληλη εκπαίδευση.  Πρέπει να γίνει με τις καλύτερες δυνατές συνθήκες γιατί τα αποτελέσματα αν χρειαστεί και δεύτερο χειρουργείο είναι φτωχά.

Αποκατάσταση

Τα νεύρα αναπτύσσονται αργά και σε ιδανικές συνθήκες μπορούν να αναπτυχθούν περίπου μία ίντσα κάθε μήνα μετά τη συρραφή τους. Μπορεί να χρειαστούν πολλοί μήνες για να αποκατασταθεί το νεύρο μετά από έναν τραυματισμό.  Ο κύριος παράγοντας εκτίμησης του χρόνου αποκατάστασης είναι το μήκος που πρέπει να αναπτυχθεί το νεύρο. Πολλές φορές απαιτείται φυσιοθεραπεία μετά από νευρικούς τραυματισμούς. Το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται από την ηλικία, την γενική κατάσταση υγείας, τον τύπο του νευρικού τραυματισμού και το τραυματισμένο τμήμα του σώματος.

Επέστρεψε με υγεία και δύναμη για νέες προκλήσεις!