Menu
Ψευδάρθρωση κατάγματος του σκαφοειδούς σημαίνει κάταγμα του σκαφοειδούς που δεν κόλλησε. Το σκαφοειδές είναι ένα από τα οκτώ μικρά οστά στον καρπό. Αυτά τα μικρά οστά είναι διατεταγμένα σε δύο σειρές (εικ. 1). Κατά τη διάρκεια της κίνησης του καρπού, τα οστά του καρπού κινούνται μαζί και επιτρέπουν στον καρπό να επιτύχει πολλές θέσεις. Το σκαφοειδές εκτείνεται σε αυτές τις δύο σειρές και κατά κάποιον τρόπο «κατευθύνει» την κίνηση των άλλων μικρών οστών.
Το σκαφοειδές μπορεί να τραυματιστεί και να υποστεί κάταγμα μετά από βαριά κάκωση του καρπού, όπως στην περίπτωση πτώσης πάνω σε τεντωμένο χέρι. Εάν το σκαφοειδές σπάσει, τα μικρά αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το οστό με αίμα μπορεί να υποστούν βλάβη. Επειδή απαιτείται παροχή αίματος για να πορωθεί ένα κάταγμα, το σκαφοειδές συχνά χρειάζεται πολύ χρόνο (μερικούς μήνες) για να επουλωθεί
Τα περισσότερα άτομα με κάταγμα σκαφοειδούς έχουν πόνο ή / και πρήξιμο στον καρπό κατά μήκος της πλευράς του αντίχειρα (εικ. 2). Εάν το κάταγμα του σκαφοειδούς δεν επουλωθεί υπάρχει επίμονος πόνος, αδυναμία στον καρπό και ενίοτε δυσκαμψία.
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινογραφίες (εικ. 3). Μερικές φορές είναι απαραίτητη η αξονική τομογραφία (εικ. 4) και / ή μαγνητική τομογραφία για να αναδειχθεί με ακρίβεια το σχήμα και η ευθυγράμμιση του σκαφοειδούς για τον προεγχειρητικό σχεδιασμό.
Η θεραπεία της ψευδάρθρωσης του σκαφοειδούς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
Ο στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση από τον πόνο, η βελτίωση της λειτουργικότητας και η αποτροπή της αρθρίτιδας. Συνήθως, απαιτείται χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τον καθαρισμό της εστίας της ψευδάρθρωσης, τη χρήση οστικού μοσχεύματος για να βοηθήσει την πώρωση (εικ. 5) και τη σταθεροποίηση του κατάγματος με βίδες(εικ. 6). Τα διάφορα οστικά μοσχεύματα που χρησιμοποιούνται λαμβάνονται από τη λεκάνη ή αν πρόκειται για αγγειούμενα μοσχεύματα λαμβάνονται από την περιφερική κερκίδα.
Αν έχει εγκατασταθεί αρθρίτιδα οι χειρουργικές επιλογές είναι η στυλοειδεκτομή, η καρπεκτομή του εγγύς στοίχου, η αφαίρεση του σκαφοειδούς και η περιορισμένη αρθρόδεση καρπού, η αρθροπλαστική καρπού ή ολική αρθρόδεση του καρπού.
