Κατάγματα Ώμου

Τι είναι τα Κατάγματα του Ώμου;

Ο ώμος είναι μία σύνθετη άρθρωση που συνδέει τον κορμό με το άνω άκρο.  Τα οστά του ώμου περιλαμβάνουν το βραχιόνιο, την ωμοπλάτη, και την κλείδα. Το άνω άκρο του βραχιονίου οστού φέρει την κεφαλή η οποία έχει σφαιρική διαμόρφωση και αρθρώνεται με μία υποδοχή στην ωμοπλάτη που λέγεται ωμογλήνη.   Η κεφαλή του βραχιονίου και η ωμογλήνη αποτελούν την κυρία άρθρωση του ώμου.   Οποιαδήποτε βλάβη στις δομές που συνθέτουν την άρθρωση του ώμου οδηγεί σε απώλεια της λειτουργικότητας και συνοδεύεται από πόνο. Τα κατάγματα προκύπτουν από την θραύση (σπάσιμο) των οστών που συνθέτουν την άρθρωση του ώμου.

Αιτίες

Τα κατάγματα στον ώμο προκαλούνται συνήθως μετά από πτώση από ύψος,  τροχαία ατυχήματα ή κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων. 

Κατηγορίες και τύποι καταγμάτων

Τα κατάγματα του ώμου ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.  Στα παιδιά τα περισσότερα κατάγματα αφορούν την κλείδα,  ενώ στους ενήλικες αφορούν το άνω τμήμα του βραχιονίου οστού.   Οι συχνότεροι τύποι καταγμάτων είναι: 

  • Κατάγματα κλείδας: είναι ένα από τα πιο συχνά κατάγματα στην περιοχή του ώμου και συμβαίνει συνήθως μετά από πτώση.
  • Κάταγμα ωμοπλάτης: είναι εξαιρετικά σπάνια κατάγματα. Προκύπτουν από τραύματα υψηλής ενέργειας, όπως τροχαία ατυχήματα και πτώσεις από μεγάλο ύψος.
  • Κατάγματα άνω άκρου βραχιονίου: τα κατάγματα αυτά είναι πολύ συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Τις περισσότερες φορές προκύπτουν μετά από πτώση από την όρθια στάση. Πολλές φορές είναι ρωγμώδη κατάγματα που αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Η οστεοπόρωση είναι η κύρια αιτία των καταγμάτων αυτών.

Διάγνωση

Τα κατάγματα στην περιοχή του ώμου διαγιγνώσκονται με τις απλές ακτινογραφίες.  Συχνά όμως χρειάζεται να γίνει αξονική τομογραφία για την απεικόνιση λεπτομερειών του κατάγματος και τον προεγχειρητικό σχεδιασμό. 

Θεραπεία

Η θεραπεία των καταγμάτων αυτών ποικίλει.  Οι επιλογές που έχουμε είναι:

  • Απλή ανάρτηση του άκρου η οκτωειδής επίδεση από 3 έως 8 εβδομάδες ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του κατάγματος και την ηλικία του ασθενούς.
  • Χειρουργική αντιμετώπιση,  όπως ανοικτή ανάταξη και οστεοσύνθεση με πλάκα και βίδες ή ενδομυελική ήλωση ή αρθροσκοπικά υποβοηθούμενη οστεοσύνθεση ή σπανιότερα αρθροπλαστική.  Η χειρουργική θεραπεία επιβάλλεται όταν πρόκειται για παρεκτοπισμένο κάταγμα ή για κάταγμα εντός της άρθρωσης.

 

Η επιλογή της θεραπευτικής μεθόδου εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τον τύπο του κατάγματος, την βαρύτητα της κάκωσης και την προτίμηση του χειρουργού.  Τα κατάγματα του ώμου αν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα με την κατάλληλη τεχνική οδηγούν σε μόνιμη αναπηρία και  απώλεια της λειτουργικότητας του ώμου.  

Αποκατάσταση

Για την αποκατάσταση χρειάζεται τις περισσότερες φορές εντατική φυσιοθεραπεία ώστε να αποκατασταθεί το εύρος κίνησης και η δύναμη της άρθρωσης του ώμου. Μετεγχειρητικά η αποθεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν συντομότερα ώστε να αποφευχθεί η  αγκύλωση.  Η επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες και στην πρότερη κατάσταση αναμένεται με την πώρωση του κατάγματος και την αποκατάσταση της λειτουργικότητας και της δύναμης της άρθρωσης του ώμου.  

Επέστρεψε με υγεία και δύναμη για νέες προκλήσεις!